Razones médicas aceptables para el uso de sucedáneos de leche materna

Muchas mamás consideran razones menores para dejar de amamantar o para simplemente no hacerlo, y ojo esto no las hace malas madres, lo aclaro porque siempre hay algunas que se sienten aludidas, los grandes culpables de que una lactancia no sea realmente exitosa son la desinformación y la industria que te quiere convencer a todo costo de que NO podrás hacerlo. Ahora bien, en el año 2009 la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la UNICEF desarrollaron una lista de razones médicas aceptables (cosa de que deben informarse muy bien los pediatras entes de recetar fórmulas lácteas) para el uso de sucedáneos de la leche materna, ésta en actualización a la lista anexa en la Iniciativa Hospital del Niño en el año 1992. Por aca les traigo la lista, y como siempre he dicho si su problema no está enumerado acá, tú, mamá puedes perfectamente amamantar, sólo necesitas de tu consejera en lactancia materna. AFECCIONES INFANTILES: Lactantes que no deben recibir leche materna ni otra leche excepto fórmula especializada - Lactantes con Galactosemia clásica: se necesita una fórmula especial libre de lactosa - Lactantes con enfermedad de orina en jarabe de arce: se necesita una fórmula especial libre de leucina, isoleucina y valina - Lactantes con fenilcetonuria: se requiere una fómula especial libre de fenilalanina (se permite algo de lactancia materna, con monitorización cuidadosa) REACIÉN NACIDOS PARA QUIENES LA LECHE MATERNA ES LA MEJOR OPCIÓN DE ALIMENTACIÓN, PERO QUE PUEDEN NECESITAR OTROS ALIMENTOS POR UN PERÍODO LIMITADO ADEMÁS DE LECHE MATERNA - Lactantes nacidos con peso menor a los 1500 g (Muy bajo peso al nacer) - Lactantes nacidos con menos de 32 semanas de gestación (muy prematuros) - Recién nacidos con riesgo de hipoglicemia debido a una alteración en la adaptación metabólica, o incremento de la demanda de la gucosa, en particular aquellos que son prematuros, pequeños para la edad gestacional o que han experimentado estrés significativo intraparto con hipoxia o isquemia, aquellos que están enfermos y aquellos cuyas madres son diabéticas, si la glicemia no responde a la lactancia materna óptima o alimentación con leche materna AFECCIONES MATERNAS: Las madres afectadas por alguna de las condiciones mencionadas abajo deberían recibir tratamiento de acuerdo a guías estándar AFECCIONES MATERNAS QUE PODRÍAN JUSTIFICAR QUE SE EVITE LA LACTANCIA PERMANENTE - Infecciones por VIH: si la alimentación de sustitución es aceptable, factible, asequible, sostenible y segura ( En Venezuela está totalmente prohibido) AFECCIONES MATERNAS QUE PODRÍAN JUSTIFICAR QUE SE EVITE LA LACTANCIA TEMPORALMENTE - Enfermedad grave que hace que la madre no pueda cuidar a su bebé, por ejemplo septicemia - Herpes simplex Tipo I: se debe evitar contacto directo entre las lesiones en el pecho materno y la boca del bebé hasta que toda lesion activa se haya resuelto - Medicación materna: * los medicamentos psicoterapeúticos sedativos, antiepilépticos, opioides y sus combinaciones pueden causar efectos colaterales tales como mareo y depresión respiratoria, por lo que deben evitarse si existen alternativas más seguras disponibles * es recomendable evitar el uso de iodo radioactivo-131 debido a que están disponibles opciones más seguras- la madre puede reiniciar la lactancia pasados dos meses de haber recibido esta sustancia- * el uso excesivo de yodo o yodóforos tópicos (Yodo-povidone), especialmente en heridas abiertas o membranas mucosas, puede resultar en supresión tiroidea o anormalidades electrolíticas en el bebé amamantado y deberían ser evitados * la quimioterapia citotóxica requiere que la madre suspenda el amamantamiento durante la terapia AFECCIONES MATERNAS DURANTE LAS CUALES PUEDE CONTINUAR LA LACTANCIA, AUNQUE REPRESENTAN PROBLEMAS DE SALUD PREOCUPANTES - Absceso mamario: el amamantamiento debería continuar con el lado no afectado: el amamantamiento con el pecho afectado puede reiniciarse una vez se ha iniciado el tratamiento - Hepatitis B: los lactantes deben recibir la vacuna de hepatitis B, en las primeras 48 horas o apenas sea posible después - Hepatitis C - Mastitis: si la lactancia es muy dolorosa, debe extraerse la leche para evitar que progrese la infeccion - Tuberculosis: el manejo de la madre y el bebé debe hacerse de acuerdo a las normas nacionales de tuberculosis - Uso de sustancias: se ha demostrado que el uso materno de nicotina, alcohol, éxtasis, anfetaminas, cocaína y estimulantes relacionados tiene un efecto dañino en los bebés amamantados FUENTE: OMS/UNICEF 2009